Labetalol in diabetes
A terhességi magasvérnyomásban javasolt gyógyszerek azonos hatásúak és egyaránt biztonságosak. A carvedilol valóban többet nyújt a hagyományos béta-blokkolóknál.
Az első generációba a nem szelektív, a másodikba a kardioszelektív, a harmadikba a vazodilatátor hatással kibővült szerek tartoznak. A modern béta-blokkolók közül labetalol in diabetes bisoprololt, carvedilolt, metoprolol-szukcinátot és a nebivololt forgalmazzák Magyarországon.
Створки давили.
A magasvérnyomás-betegség, a különféle szívritmuszavarok, a koszorúér-betegség egyes formái és a szisztolés funkciózavarral járó szívelégtelenség tartoznak vezető — kardiológiai — indikációs körükbe.
A gyógyszerválasztás nem a generációs beosztás, hanem csak a meglévő bizonyítékok alapján lehetséges.
A diagnosztikában előtérbe került a 24 órás vérnyomás-monitorozás és az otthoni vérnyomásmérés. A kemény evidencia szintjére emelkedett a kettős RAAS-gátlás korlátozása. Az invazív vérnyomáscsökkentés nagyobb szerephez jutott, de itt a hosszú távú eredmények még váratnak magukra.
Az új kezelési lehetőségek miatt az intenzív terápiás szakemberek, a kardiológusok és a szívsebészek újabban fokozott figyelemmel fordulnak a heveny aortaszindrómák felé. Bár eddig csak néhány centrumban rendezkedtek be a klinikai algoritmusok végrehajtására, mellkasi fájdalom esetén a képalkotó vizsgálat mielőbbi elvégzésére, a heveny coronaria-szindrómára vonatkozó algoritmusokhoz hasonlóan ennek a diagnosztikai cselekvéssornak is széles körben el kell terjednie.
A hypertonia szinte általános a praediabeteses és manifeszt 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek körében. A szövődmények megelőzése érdekében a vérnyomást pontosan kell beállítani, az érvényben levő irányelvek szerint.
Az elsőként választandó szerek a renin—angiotenzin rendszer gátlószerei: az ACE-gátlók és az angiotenzinreceptor 1-es altípusának antagonistái angiotenzinreceptor-blokkolók, ARBmivel vesevédő hatásuk van, és a szívizom átépülését remodeling is gátolják.
Egyes szerek a peroxiszóma-proliferátor által aktivált g-receptor aktiválásával a glükóztoleranciára is kedvezően hatnak.
Pharmacology - DRUGS FOR DIABETES (MADE EASY)
A vérnyomást gyakran csak b-blokkolót is tartalmazó kombinációval lehet a célértékre beállítani. Erre a célra gyakran a metoprololt használják.
Javallat[ szerkesztés ] A β-blokkolók farmakológiai sajátosságai jelentősen eltérnek, ezért a javallataik is különböznek. Angina pectoris : [3] A β-blokkolók csökkentik a szív oxigénszükségletét a szimpatikus izgalom gátlásával és a szívfrekvencia csökkentésével, ezáltal enyhítik az anginás panaszokat. Tremor: A propranololt sikeresen alkalmazzák esszenciális tremorszorongás [4] és lámpaláz tüneteként jelentkező remegés és tachicardia kezelésére, valamint alkoholelvonási tünetek csökkentésére.
A carvedilollal végzett számos összehasonlító vizsgálat alapján ez a hatóanyag kedvezőbb lehet a metoprololnál és más, első vagy második generációs b-blokkolóknál.
