Mio diabétesz kezelésére

Látták: Átírás 1 A mio-inozitol jótékony hatása inzulint igénylő 2-es típusú cukorbetegséghez társuló polycystás ovarium szindrómás várandós terápiájában Kun Attila dr. A betegnek korábban inzulinkezelés és metformin adása mellett sem volt egyensúlyban a szénhidrátháztartása, hypoglykaemiás rosszullétei gyakoriak voltak.

Mio-inozitol és folsav étrendkiegészítő-adás megkezdésével szénhidrátháztartása javult, két hónap múlva várandós lett. A várandósság A magzat kórboncolása során a patológus nem talált fejlődési rendellenességet.

E terápia mellett a beteg később újból várandós lett, és 29 hetesen egy koraszülöttnek adott életet. Az esetbemutatás arra kívánja felhívni a figyelmet, hogy a mio-inozitol-tartalmú étrend-kiegészítő hatékonyabbá teheti a cukorbetegség kezelését.

Prima Medica Egészséghálózat

Insulin and metformin treatment could not achieve normalization of glucose homeostasis for 3 years, mio diabétesz kezelésére hypoglycemic episodes were frequent. Myo-inositol and folic acid supplementation added to the basic treatment resulted in improved glucose levels in 2 months. At this time she became pregnant. During pregnancy serum glucose levels still improved in the next 2 months.

The amniotic membrane ruptured at the 19th gestational week, and pregnancy had to be finished.

Developmental disturbances were excluded by the pathologist. She became pregnant again and gave birth to a premature male neonate at the 29th gestational week. The aim of the report was to demonstrate that myo-inositol supplementation may improve the efficacy of the therapy in type 2 diabetes mellitus.

Keywords: insulin-dependent type 2 diabetes, polycystic ovary syndrome, pregnancy Kun, A. Az inozitol egy hat szénatomos ciklusos polialkoholos mio diabétesz kezelésére molekula, amelynek kilenc mio diabétesz kezelésére izomerje van.

Cukorbeteg láb kezelése otthon - Dr. Zátrok Zsolt blog

Bizonyítást nyert, hogy közülük a legnagyobb mennyiségben a B-vitamin-komplex részéhez tartozó mio-inozitol fordul elő a természetben és az egészséges emberi szervezetben is. A mio-inozitol az ember foszfolipidjeiben található, és fokozza a lecitin endogén termelődését.

Ezenkívül még szerepet játszik a zsír- és szénhidrát-anyagcserében, mivel a glükóz metabolizmusát szabályozó enzimeket aktiválja. Normális táplálkozás során gyümölcsök, zöldségek, főzelékek, hüvelyesek és diófélék fogyasztásával fedezzük a napi szükségletet.

Mitől függ a cukorbetegség kezelés sikere?

Az átlagos étrend körülbelül 0,9 g mio-inozitolt tartalmaz. Ha a napi szükséglet szintje nő például: PCOS, GDMvagy a sejtekben alacsony a koncentrációja, az hozzájárulhat az inzulinrezisztencia létrejöttéhez [1 7]. Ezekben az esetekben a mio-inozitol pótlása javíthatja az inzulinérzékenységet [8]. Esetünk ismertetésével azt szeretnénk bemutatni, hogy a mio-inozitol miként befolyásolja a korábbi, inzulinadást is igénylő kezelést 2-es típusú diabetes mellitusban és polycystás ovarium szindrómában is szenvedő várandósnál.

Esetismertetés A 27 éves nőbetegnek óta volt ismert és kezelt cukorbetegsége.

Hatékony segítség a diabétesz, IR és pajzsmirigygyulladás kezelésében

A kórisme felállításakor nem volt lehetőség autoantitestek vizsgálatára szigetsejtellenes antitest [ICA], inzulin-autoantitest [IAA], glutamin-dekarboxiláz-ellenes antitest [GADA] intézményünkben. LADA mellett szólt a tünetszegénység, a polyuria, a polydipsia, valamint a testsúlycsökkenés hiánya. A beteg alkalmassági vizsgálata során glucosuriát észleltek a vizeletben. Kivizsgálása során 1-es típusú cukorbetegséget feltételeztek a magas vércukor- HbA 1c -szint és a cukorbetegség irányában negatív családi anamnézis alapján, amelyet megerősíteni vélt a beteg fiatal életkora.

Rövid hatású Evalamint hosszú hatású este 12 E humán inzulin- mio diabétesz kezelésére mg metforminkezelést kezdtek. Korábban nem volt várandós. A ki-kimaradó és gyenge menstruációs vérzései mellett fokozottabb szőrnövekedést is lehetett észlelni. Ultrahangvizsgálat nagyobb, PCOS-re jellegzetes petefészkeket írt le 5,5 cm-es homogén szerkezetű uterusban 0,4 cm-es endometrium, a jobb oldalon 4,0 2,8 cm-es, a bal oldalon 3,3 2,5 cm-es nagyságú ovariumok voltak, mindegyikben 9 12 darab, 0,5 0,8 cm-es, körkörösen elhelyezkedő kis folliculusokkal.

A beteg a kórisme felállításakor diétás oktatásban részesült.

Felhívtuk a figyelmét a mozgásterápia fontosságára, ezért mindennapjai részévé vált a séta, a kerékpározás és a kertészkedés is. A gondozás során már ekkor említést tettünk a magas vércukorértékek kedvezőtlen hatásáról várandósság esetén, így javasoltuk a fogamzásgátlást is, amit alkalmazott. A cukorbetegségének felismerése után két évvel a romló szénhidrátháztartás kezelésére már ultragyors hatású inzulinanalógot Novorapid, E és este 54 E elhúzódó hatású bázis inzulinanalógot Lantusvalamint mg metformint Mercformin XR alkalmaztunk.

A beteg a terhesség elleni védekezési hiba miatt ban várandós lett. A rossz anyagcserehelyzet mellett öthetesen missed abortus következett be.

Mi a kezelés célja?

Ekkor a beteg testsúlya 97 kg volt. Az eredménytelen várandóssága után már szeretett volna gyermeket. Szénhidrátháztartása a diéta tartása és az életmód-változtatás ellenére sem javult.

Többször vizsgáltuk ultrahanggal a tüszőérését. Ezek alkalmával ritkán észleltünk tüszőrepedést, még ovulációindukció során sem.

Továbbra is előfordultak az egy-két hónapos vérzéskimaradások.

Ezen próbálkozások után saját kérésére a kórházunk etikai bizottságának jóváhagyásával az eddigi terápia mellé márciusában elkezdtünk egy étrend-kiegészítő készítményt 2 g mio-inozitol és 0,2 mg folsav [Inofolic] alkalmazni 2 1 adagban.

Fogamzáskor azonban még alacsonyabb értékekre szükséges törekedni. A vércukorszintek ilyen mértékű csökkenése mellett egy másik jelentős pozitív eredmény is bekövetkezett: évfolyam, A beteg a malformációkra való felvilágosítás után végül a várandósság megtartása mellett döntött. Fokozott gondozás során többször volt genetikai és magzati ultrahangvizsgálaton, amelyek negatív eredményekkel zárultak. A testsúlya az étrend-kiegészítő alkalmazása előttihez képest 4 kg-mal kevesebb lett.

Több laborparamétere is kedvező irányba változott 1. Ez a jó egyensúlyi helyzet a várandósság második trimeszterében is megmaradt, ugyanakkor a A kórképre elhízás, oligoamenorrhoea, meddőség, fokozott szőrnövekedés és megnagyobbodott, sima, szürkés felszínű petefészkek jellemzőek.

Az ovariumok megvastagodott tunika albiguniája alatt gyöngyfüzérszerűen 5 9 mm-es elzáródott tüszők találhatók. A betegség pontos etiológiája nem ismert. A genetikai és az intrauterin környezetnek a szerepe meghatározó lehet ennek a komplex endokrin metabolikus betegségnek kialakulásában [11].

A PCOS kialakulásában a hypothalamus-hypophysismellékvese tengely, illetve az ovariumok is szerepet játszanak. Az LH a theca-sejtekben serkenti az androgéntermelést is, amelynek következtében több folliculus érésnek indul, azonban fejlődésük során megrekednek és elmarad a domináns folliculus kiválasztódása [12].

A betegek felében nem mutatható ki LH-szint-emelkedés [11], ahogyan a mi betegünknél is láthattuk.

A PCOS-hez különböző anyagcserezavarok károsodott glükóztolerancia vagy 2-es típusú diabetes mellitus és elhízásvalamint szövődmények szív- és érszövődmények társulnak az évek folyamán [13]. A PCOS kérdésében ben két nagy nemzetközi ajánlás született.

1. Kezelése furuncoolose diabetes
2. A fokozódó keringési zavar miatt a szövetek kis területen elhalnak és bőrseb fekély alakul ki.
3. Endokrinológiai fogalmak Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából.

Az ENDO-irányelv a rotterdami 1. Ehhez azonban az alábbi endokrinológiai megbetegedések kizárása is elengedhetetlen: hypothyreosis, androgéntermelő daganatok, felnőttkori adrenalis hyperplasia és hyperprolactinaemia.

Az endokrinológiai kivizsgálás során a betegünknél mind a három fő kritériumot megtaláltuk, és a többi betegséget is kizártuk. A PCOS-betegek többsége túlsúlyos. A testsúlycsökkentés diétával és testmozgással fizikai gyakorlás 30 percig naponta egyaránt kedvezően befolyásolja a kórképet.

Az irodalmi adatok és klinikai tapasztalok szerint metformin adása a nők felénél rendezheti a ciklust. Második vonalbeli szerként alkalmazható, ha antikoncipiens kontraindikált vagy a beteg nem akar fogamzásgátlót szedni, illetve, ha szén évfolyam, PCOS-ben a metformin csak off label, engedéllyel alkalmazható Magyarországon.

A tudományos kutatások azt mutatják, hogy az inozitol jótékonyan hat az ovulációra és csökkenti az androgéntermelést PCOS-ben, csökken a szérum tesztoszteronszintje és növekszik a nemihormon-kötő globulin sex hormone-binding globulin SHBG koncentrációja, sőt még az inzulinszekréció is csökken. Ezen változások mellett az is bizonyított, hogy inozitolpótlás során már kisebb FSH-szint mellett is kialakul a peteérés, és javul az oocyták minősége.

Nagyobb számú oocyta gyűjthető petefészek-stimulációt követően mesterséges megtermékenyítés során [16, 17]. Mio diabétesz kezelésére átfogó német tanulmányban összehasonlították a mio-inozitol és a metforminkezelés eredményességét PCOS-es meddő nők körében. A szerzők megállapították, hogy a mio-inozitol klinikai hatásossága hasonló a metforminéhoz, ugyanakkor biztonságos, és a betegek jobban tolerálják, mint a másik kezelést [18].

A legújabb hipotézis szerint a mioinozitol képes javítani az inzulinrezisztenciát. Metabolikus hatása is kedvező, mert csökkenti az LDL-koleszterin- és trigliceridszintet, illetve a HDL-koleszterin-szintet növeli [8]. Megállapították, hogy mio-inozitol alkalmazásával az anyáknál csökkent az inzulinigény, és az anyák későbbi terhességi hétben szültek.