Cukorbetegség a világon, és kezelési technológia

cukorbetegség a világon, és kezelési technológia

A jó hír: aranyérmet szerzett a magyar csapat a Nemzetközi Diabétesz Labdarúgó-bajnokságon. A magyar sportolókat a betegségben szintén érintett Hevesi Tamás készítette fel. A rossz hír, hogy a legújabb becslések szerint ra akár kétmillió cukorbeteg lehet hazánkban.

A focieredményről vélhetően nem, a betegségben érintettek kezeléséről, a betegek számának csökkentéséről viszont minden bizonnyal szó esik a február eleji, XV. Budapest Diabetes Szimpóziumon. Utóbbi jó alkalom arra, hogy magazinunkban is áttekintsük a cukorbetegséggel kapcsolatos kutatások legújabb eredményeit. Meglehetősen sok szénhidrátban, zsírban gazdag ételt eszünk, ám a bevitt energiát elegendő mozgás hiányában nem égetjük el. Annyi felesleges energia kerül be a szervezetünkbe, hogy azt a szervezet már nem tudja lebontani, és a cukor felhalmozódik.

A sokak életét megkeserítő következmény: cukorbetegség. A cukorbontást segítő hormon, a szénhidrátok, fehérjék és zsírok anyagcseréjének szabályozásában részt vevő inzulin az inzulinreceptorokon keresztül kötődik a test egyes sejtjeihez máj- izom- és zsírsejtekés kis pórusokat nyit a sejtmembránon, amin keresztül a sejtek fel tudják venni az energiaforrásként szolgáló glükózt. A szervezet sejtjei többségükben csak inzulin jelenlétében képesek felvenni a vérből a glükózt.

Az egyes típusú cukorbetegeknél megszűnik az inzulintermelés, a kettes típusúaknál termelődik ugyan ilyen hormon, de nem kellő mennyiségben. Az egyes típusú cukorbetegségben szenvedők között a gyerekek száma évi százalékkal nő, de igazán riasztó az, hogy a kettes típusú betegség, tehát az, amelyiket általában a helytelen életmód, az elhízás vált ki, egyre inkább megjelenik a évesek és a kamaszok körében. Egy es és kezelési technológia magyar adatai szerint itthon minden nyolcadik iskolás számít túlsúlyosnak, és minden negyvenedik elhízottnak a vizsgált korosztályban.

A fiúk cukorbetegség a világon minden korcsoportban több a túlsúlyos: összességében közel 15 százalékuk, míg a lányoknak csak 10,4 százaléka. Pedig a gyermekkori kettes típusú diabétesz egészen a közelmúltig világszerte hasnyálmirigy vizsgálat volt.

A cukorbetegségben szenvedők számának rohamos emelkedésére igazán csak a múlt század utolsó évtizedében figyelt fel a nagyközönség. Az es évek első felében világszerte millió cukorbeteget tartottak nyilván, az évtized végén született előrejelzések re már millió érintettel számoltak. A Nemzetközi Diabetes Szövetség International Diabetes Federation, IDF es kiadású atlasza ra a 20—79 éves korosztályban millió cukorbeteget valószínűsített, míg a két évvel későbbi, azaz a es kiadás ugyanarra az évre millió érintett lehetőségét jelezte.

Tavaly novemberben jelentek meg a legújabb és még megdöbbentőbb előrejelzések. Eszerint drámaian nőtt a cukorbetegséggel élők száma a világon: ban a becslések szerint millióan voltak, azaz a világ felnőtt 20—79 éves lakosságának 8,4 százalékát érinti a kór. Az esetek becsült száma ben millió volt — vagyis egyetlen év alatt 11 millióval nőtt a cukorbetegek száma.

HUNGARIAN DIABETES ASSOCIATION

A szervezet re 55 százalékos növekedést jósol, a betegséggel élők száma tehát millióra emelkedhet. A betegek túlnyomó többségének kettes típusú diabétesze van, ami az elhízással és a mozgáshiányos életmóddal függ össze. A kór egyre terjed, ahogy a fejlődő országokban is eluralkodik a nyugati, városias életforma.

Diabétesz típusok Az egyes típusú cukorbetegség leggyakrabban gyermekeknél és fiatal korban fordul elő de a későbbi életkorban is felléphet. A sejtpusztulás következményeként nem termelődik elegendő inzulin, emiatt megszűnik az inzulintermelés.

cukorbetegség a világon, és kezelési technológia

Az egyes típusú cukorbetegségre való hajlam bizonyos fokig örökölhető, illetve egyes környezeti tényezők vírusok is elindíthatják a béta-sejtek pusztulását, mely inzulinhiányhoz, végül pedig cukorbetegséghez vezet. Mivel nincs inzulin, a sejtek nem tudják felvenni a glükózt, ezért megemelkedik a vércukorszint.

Ugyanakkor a sejtek cukor helyett zsírt kezdenek használni. A túl sok glükóz bekerül a vizeletbe is, és megnöveli a vizelet mennyiségét, kiszáradást okoz, ami szintén kómához vezethet.

A cukorbetegség roncsolja az erek állapotát, mely súlyos következményekkel járhat Cukorbetegség esetén az inzulinhatás csökkent vagy hiányzik, emiatt a szervezet egyes sejtjei nem képesek a vérből a szőlőcukrot felvenni. Ezeket látta már? Tünetei a fokozott folyadékvesztés, anyagcsere-zavarok. Gyakoribb szövődmény a szem ideghártyájának károsodása, mely fokozatos látásromlást eredményezhet.

A fel nem ismert egyes típusú cukorbetegség tünetei között előfordulhat kifejezett szomjúságérzet, nagy mennyiségű, gyakori vizeletürítés, fogyás, álmosság, visszatérő bőr- és szájfertőzés, a látás romlása. Ezt a betegséget inzulininjekcióval kezelik. A Missouri Egyetem kutatói tavaly publikálták azt az eredményt, hogy az egyes típusú diabétesz esetén az immunrendszer nemcsak az inzulintermelő sejteket, hanem az azokat tápláló vérereket is károsítja.

A kettes típusú cukorbetegség általában idősebb korban lép fel, de manapság egyre gyakrabban fiataloknál, sőt gyermekeknél is előfordul.

Mit tapasztal, milyen idős korban fedezik fel legtöbbször a cukorbetegséget?

Az ilyen típusú cukorbetegségben, noha a béta-sejtek nem pusztulnak el, mégsem termelnek kellő mennyiségű inzulint, például étkezéskor, amikor a legtöbb inzulinra lenne szükség. A kettes típusú cukorbetegségben az inzulin hatása is gyengül. Ennek következtében, bár van inzulin, mégsem képes megfelelő mennyiségű glükózt a sejtekbe juttatni. Bizonyos körülmények elősegítik a kettes típusú cukorbetegség kialakulását, vagy előre jelezhetik a fokozott kockázatot: túlsúly, ülő életmód, helytelen étrend, magas vérnyomás, 40 év feletti életkor, cukorbetegség előfordulása családon belül.

A betegség családi halmozódást mutat. Mivel a legtöbb kettes típusú cukorbetegnél nem teljes az inzulinhiány, hanem csak részleges, a vércukorszint lassan emelkedik. Típusos esetben a betegség felismerésekor, sőt még évekkel később is tünetmentes. A magas vércukorértékekkel összefüggő jellemző tünetek szomjúság, sok vizelet, fogyás viszonylag ritkák. A lassabb lefolyás miatt viszont egyéb tünetek jelentkezhetnek: bőrviszketés, sebek lassú gyógyulása, fáradtság, látási problémák, kéz-láb zsibbadása, szexuális problémák.

Ez a betegség, ha időben felismerik, általában diétával és megfelelő testgyakorlatokkal azaz életmódváltással kezelhető, de az újabb ajánlások a metforminkezelés korai elkezdését javasolják. E kezelés az anyagcserehelyzet függvényében egészítendő ki a későbbiekben egyéb gyógyszerekkel, növelve a hasnyálmirigy inzulintermelését, vagy az inzulinrezisztencia csökkentése révén javítva az inzulin hatását.

Homeopátiás kezelés diabetes betegség bizonyos idejű fennállása után a legtöbb betegnek inzulinkezelésre van szüksége ahhoz, hogy a vércukorszintje megfelelő legyen. Cukorbetegség a világon már számos tudományos bizonyíték igazolja, hogy a korán elkezdett inzulinterápia kedvező hatású mind a szövődmények megelőzése, mind az életminőség biztosítása terén. A két típus előfordulási gyakoriságavagyis a cukorbetegek mintegy 90 százaléka kettes típusú.

A világ legnépesebb országában, Kínában él a legtöbb diabéteszes: a tavalyi 98,4 millióról re ,7 millióra emelkedhet a számuk. A betegség legnagyobb arányban azonban a Csendes-óceán nyugati térségében cukorbetegség a világon sújtja.

Account Options

A Tokelau-szigeteken, Mikronéziában és a Marshall-szigeteken ugyanis a felnőttek több mint egyharmada cukorbeteg. Magyarországon az atlasz szerint ban ezer cukorbeteg élt, ez a felnőtt lakosság 7,61 százaléka. Egy másik megdöbbentő adat: hazánkban évente en halnak meg a diabétesszel kapcsolatos okok miatt. A világon évente összesen 5,1 millióan vesztik életüket ebben a betegségben, vagyis minden hatodik másodpercben cukorbetegség miatt hal meg valaki.

Cukorbetegség a világon betegek többsége 40—59 év közötti. A fejlett országok 35—64 éves korú lakosainak körében minden tíz halálesetből egy a cukorbetegséggel hozható összefüggésbe. A szövetség számításai szerint a betegség kezelésére a világon évente milliárd dollárt ezer milliárd forintot költenek, ez az összeg re valószínűleg milliárd dollárra ezer milliárd forintra emelkedik.

További aggodalomra ad okot, hogy az IDF becslései szerint millió ember él kezeletlen cukorbetegséggel, többségük alacsony, illetve közepes jövedelmű országban, ahol lényegesen kisebb az esélyük a megfelelő orvosi ellátásra.

Néhány adat az Egyesült Államokból: ben a 12,1 millió ismert cukorbeteg kezelésének közvetlen és közvetett költségét milliárd dollárra becsülték, re elérte a milliárd dollárt, ra 17,4 millió érintettel számolva milliárd dollárnyi kiadást valószínűsítenek.

  • Teafaolaj övsömörre
  • Diabétesz: veszélyes a várakozás
  • Ezzel a csodakezeléssel legyőzhető a cukorbetegség - Blikk
  • Cukorbetegség mit lehet enni
  • Viszont vércukorszintmérő eszközökre nem csak az 1-es típusú diabéteszben szenvedőknek van szükségük, hanem a 2-ben szenvedőknek is, ha olyan stádiumba jut a betegségük.
  • Magyar Diabetes Társaság - Pácienseknek On-line
  • A cukorbetegség roncsolja az erek állapotát, mely súlyos következményekkel járhat - Blikk

Hazai adatok is ismertek. E számítások kizárólag a már ismert esetekre vonatkoztak, a cukorbetegség előállapotaiban lévők költségei nem szerepelnek benne! Tavaly júliusban tették közzé a hírt, hogy biztató eredmény­nyel zárult az egyes típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazott új eljárás első klinikai tesztje, amely a kutatók reményei szerint helyreállíthatja a szervezet természetes inzulintermelését.

Az egyes típusú cukorbetegségben szenvedők akár örökre búcsút inthetnek az inzulininjekciónak, ha sikerül széles körben is igazolni az első humán klinikai teszteken már bizonyított eljárás hatékonyságát. Az új, néhány oltásból álló kezelés lehetővé tenné, hogy a betegek szervezete elegendő saját inzulint termeljen, így nem lenne szükség rendszeres inzulininjekciók beadására.

Az amerikai eljárás lényege, hogy a DNS szintjén blokkolja a kóros immunreakciót, ezzel biztosítja a szervezet meg­felelő szintű természetes inzulintermelését.

cukorbetegség a világon, és kezelési technológia

A kifejlesztett oltóanyag újszerűsége abban rejlik, hogy — a legtöbb oltással ellentétben — nem egy specifikus immunválasz kiváltására, hanem épp az adott immunválasz elnyomására törekszik.

Az Egyesült Államokban publikált adatok szerint cukorbetegség a világon után született férfiak 32,8, a nők 38,5 százaléka esetében várható cukor­betegség kialakulása, emellett a betegség megjelenése egyidejűleg mind korábbi életkorra tolódik.

Ezzel a csodakezeléssel legyőzhető a cukorbetegség

Mindez a cukorbetegség leggyakoribb formája, a kettes típusú diabétesz közvetlen előszobáját jelenti. Szintén az Egyesült Államokból származó adat: a 40 éves korban felismert betegség esetén a diabétesszel kapcsolatba hozható becsült élettartam-csökkenés a férfiaknál 11,6, a nők esetében 14,3 év. Már a diabéteszt megelőző anyagcserezavarok az ún. A második millennium végén, regionális felmérések figyelembevételével, 5,5 százalékos betegségarányt valószínűsítettek. A ben megjelent IDF-atlasz ra a felnőtt lakosság körében 8,4 százalékos előfordulást valószínűsít, közel ezer érintettel, ez a szám azonban a lakosság fogyásának ismeretében is erősen alábecsültnek tűnik… Aggasztó, hogy emelkedik a neuropathia cukorbetegséggel éves kor alatti esetek száma is.

Megfigyelések igazolják, hogy minden ismert cukorbetegre legalább még egy már létező, de még nem kórismézett esetet kell számítani. Ez a gyakoriság több mint kétmillió érintettet, az ország lakosságának ötödét meghaladó részesedést jelenthet! A GKI-EKI Egészségügy-kutató Intézet —ban végzett felmérése szerint minden negyedik alsóvégtag-amputáció, minden ötödik szívinfarktus, minden hatodik végstádiumú veseelégtelenség, minden hetedik angina pectoris és stroke, valamint minden és kezelési technológia átmeneti agyi keringészavar miatt kórházba utalt új beteg kettes típusú cukorbetegségben és kezelési technológia.

Olcsóbb és könnyebb megelőzni a bajt

A felsorolásból jól látható, hogy a szövődmények döntő többsége a keringési rendszer megbetegedéseivel kapcsolatos. Ez egyezik azzal az irodalomból ismert adattal, miszerint diabéteszes betegeknél a koszorúér-eredetű halálozás kétszer-ötször, a stroke háromszor, a perifériás verőérszűkület négyszer gyakoribb, mint a nem-cukorbetegek körében. A magas szövődményrátában komoly szerepe van a keringési kockázati tényezők emelkedett vércukor- és vérzsírértékek, túlsúly, magas vérnyomás elégtelen, a célértékektől elmaradó kezelésének vagy a célértékek késedelmes elérésének.

A cukorbetegség leggyakrabban előforduló formája, a kettes típusú cukorbetegség felismerése gyakran késik.

Újságíró Illusztráció: Northfoto Amszterdam — Úttörő kezelést fejlesztettek ki holland tudósok, amellyel kiváltható a cukorbetegek számára az inzulininjekció. A kezeléssel — ami mindössze egy órát vesz igénybe — az orvosok képesek ideális mértékűre állítani a vércukorszintet, ezáltal gyógyítva a 2-es típusú cukorbetegeket. A kezelést egy éve tesztelik, és a mai napig pozitív eredményeket értek el vele. Ezeket látta már?

A betegségben érintettek felderítésére az egyik leghatásosabb eszköz a kérdőíves megkérdezés, mert így könnyen meghatározható, hogy kik a veszélyeztetettek. Kempler Péter, a Semmelweis Egyetem I. Számú Belgyógyászati Klinikájának professzora szerint az ő számukra indokolt a terheléses cukorvizsgálat, az olyan kampányoknak — elsősorban költséghatékonysági okok miatt — azonban nincs értelmük, amelyek mindenkit ilyen vizsgálatra köteleznek.

A Lendület Program egyik nyertese, a Semmelweis Orvostudományi Egyetemen dolgozó Fekete Andrea a diabétesz nyomán fellépő szövődmények létrejöttének mechanizmusát vizsgálja. Egészen pontosan a cukorbetegség követ­keztében megjelenő krónikus veseelégtelenség egyik felelőseként emlegetett aszimmetrikus dimetil-arginin, azaz az ADMA tulajdonságait, hatásait kutatja.

Olyan gyógyszertámadáspontok után kutat, amelyek ismeretében az ADMA szintje csökkenthető, s így a szövődmények kialakulásának esélye is visszaszorítható. Siker esetén talán arra is választ lehet adni, hogy a cukorbetegség okozta vesekárosodás, ami a felnőttkori dia­lízis és a transzplantáció vezető oka, hogyan kerülhető el. Egyelőre azt sem tudjuk, mi vezet oda, hogy az egyik betegben kialakul vesebetegség, a másikban nem, illetve a súlyosságuk is különböző. A leghatékonyabbnak ítélt módszer a kétlépcsős, kockázat alapú szűrés, amelynek első lépéseként nemzetközi vizsgálatokban alkalmazott kérdőív segítségével mérik fel az érintett személy átlagos diabétesz-kockázatát.

Ezt általában a cukorbetegség tíz éven belül valószínű kialakulásának az átlagnépességhez viszonyított statisztikai gyakoriságával jellemzik. A szűrés második lépéseként laboratóriumban mérik meg azok vércukorszintjét, akiknél az átlagosnál nagyobb a diabétesz kialakulásának a valószínűsége, hogy felmérjék tényleges anyagcsere-állapotukat. A laboratóriumi vizsgálat követheti az Egészségügyi Világszervezet WHO algoritmusát, de elfogadott helyette a terheléses cukorvizsgálat is.

A Magyar Diabetes Társaság és között folytatott, hazai vonatkozásban első, validált módszerrel történő kockázat alapú szűréséhez a Finn Diabetes Társaság által kidolgozott eredeti nyolc kérdést tartalmazó kérdőív magyar nyelvű változatát alkalmazta.

Az első lépés vércukormérés éhgyomorra, a második lépés — szükség szerint — terheléses cukorvizsgálat volt. A cukorbetegek vagy a cukorbetegség valamelyik előállapotában lévők a vártnál jóval nagyobb számára való tekintettel a társaság javasolta e szűrés bevezetését az alapellátás minőségügyi és kezelési technológia, lehetőség szerint és kezelési technológia intervallumban.

Kempler Péter professzor szerint a cukorbetegséget nemcsak hazánkban, de a világ más pontjain is késve ismerik fel. Általában év is eltelik, mire kiderül valakinek az érintettsége.

Hosszú távú következményei lehetnek a nem megfelelően kezelt cukorbetegségnek

Sokszor úgy, hogy az illető a jogosítványa érvényességét meghosszabbító vizsgálatra megy, esetleg az üzemorvos észlel cukorbetegség tünetei gyermekekben oka kezelés rendellenességet. A budapesti klinikán mindennapos eset, cukorbetegség a világon egyéb betegséggel bekerülő páciensről derül ki, hogy cukorbeteg islegutóbb egy szubakut azaz kevésbé heveny lefolyású infarktusos beteg esetében igazolták a diabéteszt.

A tapasztalatok szerint az infarktusos betegek kétharmada szénhidrátanyagcsere-zavarral is küzd. A Semmelweis Egyetem professzora szerint a klasszikus felezési szabály a diabéteszre is igaz: az érintett betegségben szenvedők felét ismerik, az ismert esetek felét kezelik, a kezeltek fele kap megfelelő kezelést — azaz a betegek nyolcada tudhatja magát biztonságban. Egy másik nemzetközi felmérés ennél is kedvezőtlenebb adattal szolgált: a betegeknek mindössze hat százaléka kap olyan hatékony kezelést, ami az életminőségét sem rontja.

Kérem várjon! A betegség pontos okát nem ismerjük, de fontosak az örökletes, genetikai tényezők és a környezet.

A cukorbetegséget napjainkban sem veszik komolyan az emberek. A szívinfarktust súlyos problémának tartják, de arra csupán legyintenek, ha a háziorvosuk a magas vércukorszint miatt cukorbetegnek nyilvánítja őket, s ellátja őket a megfelelő életviteli tanácsokkal.

Gyakran vonakodnak a betegek együttműködni az orvossal, és — noha a betegség súlyosbodásával erre általában mindinkább hajlandók — egyes esetekben, sajnos, csak azután, hogy az érintettnek művesekezelésre lesz szüksége, infarktuson esik át vagy megvakul.

cukorbetegség a világon, és kezelési technológia

A hazai egészségügyi intézményekben naponta hét beteg lábát vágják le súlyos cukorbetegség következményeként — tájékoztatta magazinunkat Kempler Péter professzor. Az érintettek nem érzik a fájdalmakat, nem érzik, hogy kisebesedett, fekélyes a lábuk. Hetek alatt juthatnak el olyan stádiumba, aminek csak egyetlen kimenetele van: a lábamputálás, amit gyakran a másik láb elvesztése követ.

Ha a háziorvosok nagyobb gondot fordítanának a cukorbetegséghez csatlakozó idegbántalom, a neuropáthia szűrésére — és persze a betegek időben mennének el a háziorvoshoz —, ilyen esetek nemigen fordulnának elő.

Lásd még